مراحل تعویض مفصل لگن

مراحل تعویض مفصل لگن


جراحی تعویض مفصل لگن که به آرتروپلاستی لگن نیز معروف است، زمانی انجام می‌شود که مشکلات مزمن لگن مانند آرتروز پیشرفته، شکستگی‌های شدید، یا بیماری‌های التهابی مفصل، باعث شود که نتوانید درست راه بروید و زندگی کنید. در این جراحی، بهترین متخصص لگن مفصل آسیب‌دیده را با یک مفصل مصنوعی جایگزین می‌کنند. اگر پزشکتان انجام این جراحی را به ضما توصیه کرده است با ما در ادامه این مقاله همراه باشید تا به بررسی مراحل انجام جراحی تعویض مفصل لگن، از بیهوشی تا بازگشت به خانه بپردازیم.

تعویض مفصل لگن چگونه انجام می شود؟

همانطور که گفتیم در جراحی تعویض مفصل لگن مفصل آسیب‌دیده لگن با یک مفصل مصنوعی جایگزین می‌شود. در پاسخ به این سوال که جراحی تعویض لگن چگونه انجام می‌شود؟ باید گفت که انجام این جراحی مراحل مختلفی دارد که در ادامه هر یک از این مراحل را بررسی می‌کنیم:

مرحله اول: آماده‌سازی و بیهوشی

در این مرحله، باید برای عمل آماده شوید. بعد از اینکه وارد اتاق عمل شدید، پزشک بیهوشی، شما را معاینه کرده و روش مناسب بیهوشی را انتخاب می‌کند. معمولاً از بیهوشی عمومی‌یا بی‌حسی نخاعی استفاده می‌شود.

  • در بیهوشی عمومی، کاملاً بیهوش می‌شوید و در طول عمل کاملا خواب هستید.
  • در بی‌حسی نخاعی، نیمه پایین بدن‌تان بی‌حس می‌شود اما هوشیار هستید.

مرحله دوم: برش جراحی و دسترسی به مفصل

پس از اینکه بیهوش شدید، جراح با ایجاد یک برش در ناحیه لگن، پوست و لایه‌های زیرین را باز می‌کند. طول و محل دقیق برش بسته به تکنیک جراحی و شرایط عارضه شما متفاوت است. جراح با دقت عضلات و بافت‌های اطراف مفصل را کنار می‌زند تا به مفصل لگن‌تان برسد.

مرحله سوم: برداشتن قسمت‌های آسیب‌دیده

پس از دسترسی به مفصل، جراح قسمت‌های آسیب‌دیده سر استخوان ران و حفره استابولوم (محل اتصال استخوان ران به لگن) را برمی‌دارد. این کار با استفاده از ابزارهای مخصوص و با دقت زیاد انجام می‌شود تا فقط بافت‌های آسیب‌دیده حذف شوند و استخوان سالم برای اتصال پروتز باقی بماند.

مرحله چهارم: قرار دادن مفصل مصنوعی

در این مرحله، اجزای مفصل مصنوعی جایگزین قسمت‌های برداشته شده می‌شوند. مفصل مصنوعی معمولاً از دو بخش اصلی تشکیل شده است:

  • یک کاسه که در حفره لگن قرار می‌گیرد.
  • یک توپ فلزی که جایگزین سر استخوان ران می‌شود.

مرحله پنجم: بستن زخم و پانسمان

پس اینکه مفصل مصنوعی کاملا به شکل صحیح جایگزین شد، جراح شروع به بستن لایه‌های مختلف بافت بدن‌تان می‌کند و بعد از آن محل برش را بخیه می‌زند. در آخر هم، زخم با پانسمان استریل پوشانده می‌شود تا از عفونت نکند.

مرحله ششم: ریکاوری و مراقبت‌های پس از عمل

پس از اینکه عملتان تمام شد به بخش ریکاوری منتقل می‌شوید. در این مرحله، علائم حیاتی شما به دقت چک می‌شود و داروهای مسکن وتجویز شده را برای کاهش درد تزریق می‌کنند.

معمولاً چند روز در بیمارستان می‌مانید. در این مدت، اگر لازم باشد فیزیوتراپی شروع می‌شود و تمرینات ساده‌ای را برای تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی مفصل جدید انجام می‌دهید.

مرحله هفتم: ترخیص و ادامه بهبودی در خانه

پس از اینکه پرستاران مراقبت‌های ویژه بعد از عمل را برای جلوگیری از عوارضی مانند لخته شدن خون انجام دادند، و پزشک‌تان مطمئن است که می‌توانید فعالیت‌های روزمره را انجام دهید، مرخص می‌شوید و باقی دوران نقاهت را در منزل سپری می‌کنید.

مراحل انجام جراحی تعویض مفصل لگن
مراحل انجام جراحی تعویض مفصل لگن

بیهوشی عمومی‌یا اپیدورال: کدام یک بهتر است؟

به طور قطع نمی‌توان گفت که کدام نوع بیهوشی مناسب تر است. زیرا انتخاب بین بیهوشی عمومی‌و اپیدورال برای جراحی تعویض مفصل لگن به عوامل مختلفی بستگی دارد و هر کدام مزایا و معایب خودشان را دارند.

بیهوشی عمومی

در بیهوشی عمومی‌داروهایی به شما تزریق می‌کنند باعث می‌شود که به طور کامل در حین عمل بیهوش شوید، به نوعی کاملاً خواب هستید و هیچ دردی را احساس نمی‌کنید.

مزایای بیهوشی عمومی:

  • کاملاً بیهوش هستید و هیچ چیز از عمل را به یاد نمی‌آورید.
  • برای جراح راحت‌تر است چون کاملاً بی‌حرکت هستید.

معایب بیهوشی عمومی:

  • ممکن است بعد از عمل حالت تهوع داشته باشید.
  • ریکاوری آن معمولاً کمی‌طولانی‌تر است.

بی‌حسی اپیدورال

در این نوع از بیهوشی، فقط قسمت پایین بدن شما بی‌حس می‌شود. متخصص بیهوشی یک سوزن مخصوص را در ناحیه کمر شما وارد می‌کند و از طریق آن دارو تزریق می‌کند. این دارو باعث می‌شود که از کمر به پایین هیچ دردی را حس نکنید. در این حالت، شما بیدار هستید اما درد را احساس نمی‌کنید.

مزایای بی‌حسی اپیدورال:

  • بعد از عمل سریع‌تر به حالت عادی برمی‌گردید.
  • خطر مشکلات تنفسی کمتر است.
  • می‌توانید بلافاصله بعد از عمل بنوشید و بخورید.

معایب بی‌حسی اپیدورال:

  • در طول عمل هوشیار هستید که برای بعضی افراد ناراحت‌کننده است.
  • احتمال سردرد بعد از عمل وجود دارد.

تفاوت‌های استفاده از پروتزهای فلزی و سرامیکی

وقتی صحبت از جراحی تعویض مفصل لگن می‌شود، یکی از تصمیمات مهم انتخاب بین پروتزهای فلزی و سرامیکی است، نوع پروتز عامل مهمی در تعیین هزینه جراحی لگن است. پروتزهای فلزی معمولاً از فلزاتی مانند تیتانیوم و آلیاژهای تیتانیوم، کروک کبالت، پلی‌اتیلن و تانتالم ساخته می‌شوند، که خیلی قوی و با استحکام هستند و ماندگاری بالایی هم دارند.

از طرف دیگر، پروتزهای سرامیکی از مواد مانند زیرکونیوم ساخته می‌شوند که حدود 20 تا 25 سال دوام دارند. این جنس از پروتز، اصطکاک کمتری دارد و خیلی راحت‌تر از دو تکه فلز حرکت می‌کنند.

هر کدام از این پروتزها مزایا و معایبی دارند:

نوع پروتز

مزایا

معایب

تیتانیوم و آلیاژهای تیتانیوم

  • سازگار با بدن
  • مقاوم در برابر زنگ زدگی
  • سبک
  • شبیه استخوان طبیعی عمل می‌کند
  • کمتر باعث ضعیف شدن استخوان می‌شود
  • استحکام کمتر در تیتانیوم خالص

تانتالم

  • انعطاف‌پذیر
  • زنگ نمی‌زند
  • با بدن سازگار است
  • به رشد استخوان کمک می‌کند
 

—————–

پلی‌اتیلن

  • در زانو کمتر ساییده می‌شود
  • انواع پیشرفته‌تر آن عمر طولانی دارند
  • نوع معمولی آن ممکن است زودتر ساییده شود
زیرکونیوم
  • عمر طولانی (20 تا 25 سال)
  • حرکت روان‌تر
  • مفصل برای افراد حساس به نیکل مناسب است
  • سخت و مقاوم
  • کمتر ساییده می‌شود

            —————–

کلام آخر

امروزه با همه گیر شدن شبکه‌های اجتماعی و اینترنت، پیدا کردن پزشک مناسب برای جراحی تعویض مفصل لگن آسان‌تر شده است. شما می‌توانید از طریق وبسایت‌ها و شبکه‌های اجتماعی، اطلاعات زیادی درباره متخصصان ارتوپدی به دست آورید. مشاهده نظرات و تجربیات سایر بیماران، به خصوص ویدئوهای منتشر شده، می‌تواند در تصمیم‌گیری شما مؤثر باشد.

در این میان، دکتر واحدیان به عنوان یکی از بهترین متخصصان در زمینه جراحی تعویض مفصل لگن شناخته شده است. تجربه و مهارت ایشان در انجام عمل‌های مختلف، باعث شده تا بسیاری از بیماران نه تنها از تهران، بلکه از سراسر کشور برای درمان به ایشان مراجعه کنند.

با این حال، توصیه می‌شود قبل از هر تصمیم‌گیری، با چند متخصص مشورت کنید و همه جوانب را در نظر بگیرید. انتخاب پزشک مناسب، گام مهمی‌در مسیر درمان شماست.

سوالات متداول

آرتریت چیست و چرا مفصل لگن درد می‌گیرد؟

آرتریت باعث از بین رفتن غضروف محافظ مفصل لگن می‌شود. وقتی این لایه از بین برود، استخوان‌ها مستقیماً روی هم کشیده می‌شوند که باعث درد، ورم و سفتی مفصل می‌شود.

جراحی تعویض مفصل لگن چگونه انجام می‌شود؟

در این جراحی، قسمت‌های آسیب‌دیده مفصل با اجزای مصنوعی جایگزین می‌شوند. قسمت گوی شکل با یک توپ فلزی و قسمت کاسه‌ای با یک سطح پلاستیکی یا فلزی جایگزین می‌شود.

چه زمانی به این جراحی نیاز دارم و نتایج این جراحی چگونه است؟

متخصص ارتوپد بر اساس نتایج عکس‌برداری، سوابق پزشکی و میزان درد و ناتوانی شما تصمیم می‌گیرد که چه زمانی این جراحی را انجام دهید. نتایج جراحی هم بسته به نوع عارضه، شدت، سطح فعالیت و مراقبت‌های پس از عمل برای هر شخصی متفاوت است.

عمر مفصل جدید چقدر است؟

معمولاً بین 15 تا 25 سال است، اما این زمان بسته به شرایط فردی و نوع پروتز متفاوت است و در صورت فرسودگی، ممکن است به جراحی مجدد نیاز داشته باشید.

دیدگاه ها غیرفعال است